读创/深圳商报记者  张妍  刘育銮

12月4日至5日，以“创新•融合，共享健康”为主题的第二届大湾区（深圳）疫苗峰会在深圳市坪山区举行，约千位来自疾控、大湾区、国际机构、行业企业、学界、媒体的代表通过线上线下相结合的方式参与。

在由中华预防医学会秘书长冯子健主持的“院士对话”环节，邀请了中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山，中国科学院院士、免疫学专家董晨与中国科学院院士、预防心脏病学与流行病学家顾东风一起讨论如何以抗击新冠为契机，塑造中国在全球健康领域的领导力。

接种新冠疫苗第三针到底有没有用？变异新冠病毒“奥密克戎”来了，需不需要更换疫苗病毒株？作为新冠疫苗研发专班专家组组长的钟南山对我国新冠疫苗研发和接种情况进行了一一分析。

新冠肺炎疫情席卷全球，大家最关心的肯定是生活何时才能恢复常态化？钟南山认为有两大前提，一是病死率下降至0.1%左右，与季节性流感相当，但现在全世界病死率还在1%到2%。二是病毒复制指数控制在1.0至1.5。

要达到这样的目标必须通过3项措施来实现，一是全民接种疫苗，家里群体免疫；二是社区群防群控常态化；三是研发有效的治疗药物。钟南山认为，“德尔塔”来势汹汹，南京报告805例，广州报告159例，病死率均为0，这与疫苗接种有很大关系。目前，全国完成全程接种的共有11.25亿人，完成加强接种的有9631.2万人。

钟南山指出，无论是全病毒灭活疫苗或mRNA疫苗，一疗程后半年体液免疫功能均明显下降。因此，世界各国正在探讨如何加强免疫。根据多项实验结果显示，无论是18至59岁的成年人，还是大于60岁的老年人，完成一疗程全病毒灭活疫苗注射后，再接种1剂原疫苗，6个月后的免疫效果均高于第2剂的峰值。同时，南美洲国家智利卫生部也发布了克尔来福加强免疫的真实案例，显示加强免疫后，保护效果增强，对有症状的新冠病例的保护效果从56%提升至80%；对住院的新冠病例保护效果从84%提升至88%。

钟南山表示，这说明，已接种两剂次的全病毒灭活疫苗，再接种第3剂原疫苗是有效的，而且这是在真实世界得到证明的，起到了临床保护作用。

针对近日在南非发现的新型冠状病毒突变株奥密克戎，钟南山指出，德尔塔有3个突变位点，奥密克戎有15个突变位点，从初步分析来看，它的传染性更强。根据南非部分医生所反映的情况，多数患者症状较轻。致病力是否减弱？现有疫苗保护力是否降低？科研人员都在紧锣密鼓地观察和研究当中。

目前，香港科研人员已经成功分离出奥密克戎病毒株。“我们要观察现有抗体，会不会对奥密克戎影响更大？”钟南山说，总的来说，中国所采取的“动态清零”防控方式，对奥密克戎并不害怕。尽管现在全世界有不少国家报告了相关病例，但每日新增都是在十几例或者几十例，过去一天可能出现上万例，这也说明了很多国地区对于新冠疫情防控非常重视，“我们还是采取客观的‘动态清零’的方法，做到精准防控”。

为了进一步保证免疫效果，现有新冠疫苗是否需要更换病毒株？奥密克戎的出现，是否意味着更换疫苗毒株的契机来了。

对此，钟南山表示，并不觉得现在需要立刻调整。现在我们所使用的病毒灭活疫苗，所覆盖的抗原比较广。作为基础注射，现有疫苗不会对奥密克戎完全无效，目前好几个大的疫苗公司都在准备更换，但钟南山认为并不是需要马上更换，一是要看奥密克戎的传播情况，二是看奥密克戎的致病率，“大概要两三周以后，看看它的发展趋势再决定”。

审读：孙世建   孙正东