读创/深圳商报记者 李丹 通讯员 龙其宝 汪吉明 林敏文

怀胎十月，宝宝顺产，母子或母女平安是一家人最幸福、最开心的事情！但生孩子时的疼痛让不少产妇担忧甚至恐惧。

分娩有无痛的吗？答案是：有！

为满足现代社会需求，减轻产妇分娩疼痛，深圳市中西医结合医院早已全面开展了无痛分娩服务，让产妇无痛轻松、快乐幸福地完成分娩过程。

据了解，无痛分娩是一项简便易行、安全成熟的技术，在国外非常流行，但国内尚未完全普及推广。无痛分娩到底有什么好处呢？准妈妈的您会将它作为首选方式吗？下面我们不妨一起来了解它。

分娩时到底有多痛？

产妇接近临产时体内激素发生变化，引发子宫由不规律收缩逐渐变成规律的宫缩。宫缩时子宫肌纤维强烈收缩，以及宫内压力的骤增产生神经冲动，向中枢传导而产生激烈疼痛。

如果用特定的疼痛测量法（如数字分级评分法），评定绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分（疼痛极限）。

有缓解分娩疼痛的办法吗？

答案是肯定的。

随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多办法来缓解产妇分娩之痛，椎管内局部麻醉药的应用，是目前最常用的分娩镇痛办法，其中公认的腰段硬膜外镇痛最为有效，且副作用较小。

这种镇痛方式是由富有经验的麻醉师在无菌状态下，经产妇的腰椎间隙进行穿刺，给予局部麻醉药而达到镇痛效果。

腰椎管内麻醉镇痛，对孕妇胎儿安全吗？

答案是肯定的。

椎管内镇痛，与常规剖腹产的麻醉方法一样，但麻醉药的浓度很低，相当于剖宫产麻醉用药量的1～2成，通过胎盘的药物微乎其微，非常安全。

椎管内镇痛会影响宫缩产程和干扰产妇分娩时使劲用力吗？

答案是否定的。

现在所用的镇痛药是一种感觉与运动分离的神经阻滞药，它有效地阻断产妇的痛觉传导，而运动神经却不受明显影响，所以分娩期间，产妇安全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医生的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程进展。

无痛分娩让产妇在最需要休息、耗时最长的第一产程得到充分休息。当宫口开全需要使劲用力时，产妇因积攒了体力才更有力量。

进行椎管内穿刺时会疼痛吗？

穿刺置管是在局部麻醉下进行的，产妇仅感觉到轻微不适而已，与子宫收缩时的腹痛腰痛相比就轻微得多了。

椎管内镇痛是否一直持续到孩子出生吗？

是的。

麻醉医生已经根据产妇常规的产程长短，把药物注射调控到满足最长的产程需要，保证了产妇安全有效而且足够长时间的镇痛。

孕妇还可自控给药镇痛，直至分娩结束。

在无痛分娩过程中，有没可能改成剖腹产方式呢？

自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎方位，脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。

在分娩镇痛过程中，如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，而直接免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

在住院待产期间何时提出无痛分娩申请合适呢？

产妇一旦决定要做无痛分娩，即可向护士或者管床医生提出申请。医护人员就可以尽早与麻醉医生联系，安排最佳时间进行麻醉。

申请越早提出越好，甚至入院时就可以提出申请，不一定非要等到产程进展过半，实在无法忍受痛苦之时方才提出需求。

有没有完全的自然分娩？

所谓完全的自然分娩，基本是不存在的，至少绝大多数产妇分娩中需要做阴道壁侧切或用催产药物，甚至需要产钳等加以助产。追求完全的自然分娩，不仅没有必要，而且也不可能。胎儿正常产道娩出的过程，即自然分娩。因此，无痛分娩的过程，也就是一个自然分娩的过程。

无痛分娩是否一点都不痛？

每个人对疼痛的感觉耐受都不同，纯属个人主观感受。该院是根据产妇的特点，通过精准定量地配置镇痛药物，把分娩疼痛降到最低，甚至可以做到分娩时完全无痛。最佳的无痛分娩状态应该是在无痛的状态下，保留轻微的子宫收缩感觉。

据统计，85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度的缓解，但也有3%的无痛分娩失败率。

无痛分娩适应症

产妇自愿选择，足月妊娠，单胎头位，ASAⅠ～Ⅱ级，无妊娠并发症；无胎儿宫内窘迫；无硬膜外麻醉禁忌证；并经产科医生评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子官、妊娠期高血压及子痫前期等)。

无痛分娩禁忌症

产妇拒绝；经产科医生评估不可进行阴道分娩者(如脐带脱垂、持续性宫缩乏力或宫缩异常、双胎、产前出血、前置胎盘、头盆不称及骨盆异常等)；椎管内阻滞禁忌；妊娠并发症；前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ°污染者等。

无痛分娩注意事项

妊娠合并心脏病、药物过敏者、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由麻醉师来决定是否可做无痛分娩。

极少数产妇可能会感觉腰痛、头痛或下肢感觉异样等，但发生率很低，且短时间内可自然消失，并不会对身体造成太大影响，而且医生会在您选择无痛分娩时进行有效的预防措施，所以，您大可放心。