读创/深圳商报记者 李丹 通讯员 龙其宝 杨小舟 汪吉明 林敏文
过去,患有消化道炎症、溃疡、肿瘤等疾病的患者,为了进一步明确诊断和治疗,大都要进行过胃肠镜检查。在检查的过程中,患者或多或少都留下了诸如恶心、呕吐、焦虑、烦躁、疼痛、恐惧等不快的记忆。近1米长的光纤镜从口腔或肛门进去,操作过程中难免会出现疼痛、恶心、呕吐,甚至有的患者会因为难受而主动放弃检查治疗,或因强烈的神经反射发生晕厥或心脑血管意外而不得不中途停止……
据介绍,因为内镜检查不仅最直接地观察到被检部位的真实情况,还可以对可疑部位、可疑病变进行病理学活检,甚至在检查时就可以直接对某些疾病进行镜下治疗,所以胃肠镜检查是许多消化道病变首选的诊疗手段。
随着技术的不断进步,为消除对胃肠镜检查治疗的心理恐惧,近几年来,深圳市中西医结合医院麻醉科主动配合并支持消化内科等科室推出了无痛胃肠镜检查技术,让受检者全程无痛、舒适,真正令患者消除了难忘的记忆和恐惧心理的阴影。无痛胃肠镜检查所采用的麻醉技术和麻醉药物已在国内外医院广泛应用,安全性已得到公认。
检查开始前,麻醉医生将静脉麻醉药注入您的血管,10秒钟左右您就安祥进入麻醉睡眠状态,无任何知觉,之后进行镜下检查,直至完成整个检查治疗过程。检查完毕后几分钟内清醒,在麻醉复苏室进一步观察休息半小时左右即可离开,全程有麻醉师进行监测评估,保证安全。
无痛胃肠镜检查有哪些优点?
消除全程紧张、焦虑情绪,减少不良的神经反射。整个检查过程无疼痛或其他不适,不留任何记忆,不会出现因疼痛或咳嗽发生不自主活动,减少副损伤;麻醉可使胃肠道蠕动减慢,便于检查发现细微病变。
无痛胃肠镜检查安全吗?
无痛胃肠镜检查所采用的麻醉技术和麻醉药物已在国内外医院广泛应用,安全性已得到公认,麻醉师全程进行生命指标监测,直至受检者完全清醒安全离开。
尽管无痛胃肠镜检查优点众多,但麻醉前风险评估必须做足,确保万无一失,麻醉潜在风险因素禁忌症主要有:①对镇静药物过敏者。②具有心、脑、肝、肾功能不全,如严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全等,麻醉评估不合格者。③孕妇及哺乳期妇女。④感冒、发热、咳嗽,或严重肺部疾病者。⑤容易引起窒息的疾病,如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。⑥严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。⑦其他常规胃肠镜的禁忌症,如消化道梗阻、急性感染,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等。
无痛胃肠镜检查前、后应注意些什么?
①为避免反流误吸,必须在空腹状态下进行。尤其是肠镜检查患者,必须保证麻醉时距您上一次喝水(泻药)已超过四小时。
②检查当天需有亲友陪同下离开医院,麻醉后患者可能感到疲倦和嗜睡,回家后最好有人陪同在家休息。
③检查完成后24小时内不得饮酒。
④当天避免驾车或操作精细复杂机器或仪器,不得参与工作讨论和决策,不能签署法律文件。