读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 赵祝叶

随着人口老龄化进展，慢性肾脏病的发病率逐年增长趋势，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%。慢性肾脏病已经成为继心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤之后，又一直接威胁人类健康的重大疾病。

记者9月15日从中山大学附属第八医院（以下简称“中大八院”）获悉：该院肾内科血管通路亚专科为一位72岁高龄患者成功植入深圳市第一例高流量半永久透析导管。该类型导管流量高、再循环率低，能为患者建立稳定而有效的长期血液透析通路，有效保证透析质量，此例手术在我市肾内科领域具有里程碑意义。

患者是一位72岁的女性，患有慢性肾衰竭，既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑出血后遗症等多种基础病史。到中大八院时，她还合并有肺部感染、急性心力衰竭，病情严重且复杂。入院后，她因急性心力衰竭无法平卧，医生为她进行了留置右股部临时导管行血液透析，同时进行抗感染、改善心衰等治疗。在中大八院院长助理、肾内科杨铁城主任支持下，该院肾内科血管通路亚专科伍强主任和陈圳炜副主任通力合作，评估患者病情及心脏情况后，考虑到她暂时无法耐受动静脉内瘘手术，决定通过实施急性心衰症状改善后行半永久导管植入术，为她建立长期血液透析通路。

据介绍，慢性肾脏病进展至终末期，越来越多的患者不得不依赖肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。其中，肾移植患者生存质量最高，但肾源紧张、手术及后续抗排斥治疗费用高昂，大部分患者难以承受；腹膜透析能保护残余肾功能，且能在家操作、相对方便，但若操作不规范易发生腹腔感染。因此，对于我国大部分终末期肾脏病患者来讲，血液透析仍是肾脏替代治疗的首要选择。

专家表示，长期血液透析的必备条件是建立稳定而有效的血管通路，对于血透病人来讲，堪称赖以生存的生命线。对于病情较重无法耐受手术、心功能较差无法耐受动静脉内瘘分流，或者动静脉內瘘成熟期需使用过渡通路透析的患者，通过颈内静脉植入半永久透析导管则是更好的选择。相对于传统的半永久透析导管来讲，高流量半永久透析导管不仅流量大，流量可达500ml/min满足透析需要，而且导管尖端设计独特，即使部分堵塞，其导管尖端动脉端周围分布的侧孔也可以帮助保持足够的流量，确保做到“有备无患”。

目前，这位患者术后胸片也显示导管走行及位置佳，无气胸、血胸等并发症，她正在中大八院血液净化中心进行透析，过程顺利。

据介绍，中山大学附属第八医院肾内科包括血管通路和血液净化两个亚专科，设有肾内科专科门诊、专科病房、血液净化中心和腹膜透析室。周一至周日均开设专科门诊。肾内科每年完成各种血管通路手术500余例次，高质量诊疗服务为广大患者解决病痛困扰。

其中，血液透析中心成立于1994年，是深圳市较早开展血液透析治疗的单位之一，各项血液净化技术的综合应用已日趋成熟和完善。今年7月16日，肾内科新血液净化中心搬入该院新大楼4楼。该院血液净化中心共有血液透析机87台，床旁血液透析机3台，已成为深圳市规模最大的血液透析中心之一。