深圳商报·读创客户端记者 张妍 通讯员 谭丽华 曾澳
近日,深圳市第二人民医院大鹏新区南澳医院(以下简称“南澳医院”)成功完成首例下肢股静脉中等长度导管置入术。在B超引导下,该院心肺康复科静脉治疗团队为一名长期卧床脑血管病危重患者建立了一条高效的生命输液通道,解决了患者输液困难问题。
据了解,这是大鹏新区首次成功完成的下肢中等长度导管置入术,为长期卧床、上肢肌张力异常增高,外周血管小、脆性大等不适宜采用上肢导管置入的患者提供更多元化的治疗方案。
今年75岁的刘先生是一名心肺复苏术后、重症感染、血流动力学不稳定、消化能力差、需高度依赖静脉补液及肠外营养支持治疗的患者。然而,他的外周血管条件差,并且双侧上肢肌张力异常增高,肱静脉、头静脉、贵要静脉等血流速度缓慢,管径狭小,强行置管容易造成静脉血栓。
“简单来说,他上半身大部分静脉血管都像是高速上缓慢行驶的车流,强行插入静脉输液导管反而可能导致血管‘塞车’。但是如果不能建立一条高效的静脉通道,让他能顺利输液获得药物和营养,最终可能导致造成感染加重甚至死亡。”该院主管医生表示。
为了解决刘先生输液治疗的难题,静脉治疗护理团队与主管医生综合患者病情、营养状况及双侧上肢血管条件后进行了充分沟通,决定勇于创新,选择下肢股静脉行中等长度导管置入术——这项相对于上肢穿刺难度更大、对施行穿刺的护理人员专业要求更高、临床上较少有人采用的创新技术。
经过充分评估及准备,静脉治疗护理团队顺利为刘先生从下肢路径置入中长导管。目前,管道固定通畅。
经过治疗,刘先生的感染情况也得到有效控制,生命体征平稳。
接下来,刘先生也不再需要经受反复穿刺带来的痛苦,解决了输液的难题,为进一步治疗提供了充分保障。
据了解,南澳人民医院与深圳市第二人民医院合作共建康复医学专科联盟已有14年。同时,在市二医院为牵头单位组建的紧密型医联体——大鹏新区医疗健康集团的保障下取得跨越式发展,尤其是心肺康复科近三年累计收治植物人195人,促醒68人,促醒成功率34.9%;治呼吸机依赖患者151人,成功脱机127人,脱机成功率84.1%。
相关科室负责人员表示,有了此次经验,未来对上肢肌张力异常增高、皮肤异常、血管管径狭小等不宜选择上肢静脉置管的患者,该院都有了开辟另一条生命通道的能力,将能为更多患者提供更优质和专业的医疗服务。