2020年5月5日是今年世界防治哮喘日,今年疾病日的主题是“控制哮喘、珍爱生命”,以提醒全球重视提高中重度哮喘患者生存现状,加强改善对中重度哮喘病患者的治疗。
“深圳哮喘发病率平均来讲是1.2%到1.5%之间,推算大约有30万哮喘病人。”深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授介绍,哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,中国近年来其患病率有增长趋势。而过敏性哮喘是最常见的一种哮喘类型, 60%以上的成人哮喘和80%的儿童哮喘为过敏性哮喘。“其中,中重度的哮喘患者大概占全部哮喘患者的5%左右,这些病人喘息相关的症状非常严重。
“对重症哮喘,目前国内和国际权威的指南的治疗建议的关键点如下:第一,每天坚持规律使用维持哮喘控制的药物;第二,吸入激素的量要足够;第三,通常需要多种药物联合应用。尽管如此,仍然有一小部分中重度哮喘患者,每天规律吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂后,仍不能有效控制症状,疾病反复发作,生活质量较差,甚至危及生命。” 陈荣昌教授表示。
事实上,根据相关数据显示,我国在比较发达的城市中哮喘患者达到控制标准的仅有40.5%,一年中由于哮喘发作导致急诊及住院发生率达到27%及23%,反复住院治疗也给患者及家庭带来极大的经济负担和生活质量的影响。可以说,目前仍然存在未能满足哮喘治疗的需求。
而对于过敏性哮喘病人来说,由于缺乏有效的治疗手段,一年中的春天更是一个“灾难性”的疾病高发季,患者的生活质量及工作效率被严重影响。“过敏性哮喘是因为人体接触到过敏原后免疫系统‘过度反应’,释放出多种炎症因子导致。其中免疫球蛋白E(IgE)是引起炎症因子释放的重要介质,也是过敏反应的核心。”陈荣昌教授介绍,但过去对于过敏性哮喘的主要药物是针对气道过敏的症状缓解和炎症控制, 现在这几年出来一些新的生物靶向治疗,就是针对导致过敏性哮喘发作的关键环节,几个关键的细胞因子,能够通过单克隆抗体来“靶向阻断”。其中有现在抗IgE的药物就是针对出发炎症介质是否的启动环节,从“上游”阻断过敏性哮喘的发作的病理过程,有效控制过敏性哮喘。“从目前的临床治疗经验来看,该药物使很多患者减少急性发作、急诊就诊和住院次数,大量患者可以减少甚至停用口服激素的使用,日间哮喘和夜间觉醒等症状得以消失,生活质量获得极大改善。”
2019年11月28日,国家医疗保障局发布了关于将2019年谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围的通知,全球首个针对哮喘的创新靶向治疗药物奥马珠单抗成功进入新医保目录。新版医保目录已于2020年1月1日起在全国正式实施,相比较过往,进入医保后该治疗手段患者负担降低超过60%。据悉,深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院及深圳市儿童医院等6家医院均可以开展抗IgE治疗。