读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 王苏琦
近日,妈妈抱着4个月大的可乐(化名)到深圳大学总医院脊柱骨病科复诊。此时的可乐,他的一对小脚丫看起来几乎没有异样,功能也恢复得很好。原来,可乐妈在怀孕22周产检时发现,可乐的双脚畸形,患有先天性马蹄足内翻。幸运的是,可乐妈妈在产后第8天,就抱着可乐向深圳大学总医院脊柱骨病科张勇医生寻求帮助。经张勇医生的专业指导和手术矫正,可乐的双脚畸形及时得到了矫正。未来,他可以和其他小朋友一样,可以自由地行走和奔跑。
胎儿的双脚像“马蹄”, 孕妈坚决不放弃
据可乐妈介绍,最初发现可乐的异常是在怀孕22周做四维排畸的时候。当听到医生说,“宝宝脚有些问题,可能是足内翻”时,可乐妈当场就懵了,给老公打电话时她忍不住哭了。
原来,这种先天性马蹄足内翻是影响脚和小腿肌肉的疾病。脚向一侧倾斜,向内转,脚后跟高,如果不治好,脚会一直内翻,不能正常走路。幸运的是,针对马蹄足的治疗方法现在已经很成熟了,只要及时治疗,基本都能治愈。
在医生建议下,可乐妈换了几家医院复诊复查。从双足内翻到复诊单足内翻,再到最后34周又诊断为双足内翻,中途又经历了羊水穿刺。可乐妈说,内心一直不慌是假的,但她从来没有动过放弃的念头,而是不断努力为孩子出生后的治疗做准备。
产前,可乐妈在全国性的病友群里发现一张专科医生名单,看到深圳大学总医院脊柱骨病科的张勇医生备受推荐,于是她联系上张医生,早早约好了治疗。
15分钟完成关键手术 妈妈庆幸遇上好医生
2020年1月初,小可乐出生了,他的两只脚果然都有内翻。出生第8天,可乐妈带他赶到深大总医院,张勇医生确认,可乐的一只脚的内翻是姿势性的,手法纠正就好,另一只脚需要打石膏,之后再做一个小手术。
从外表看马蹄足内翻,把脚移动到正常的位置看起来似乎简单,但其实矫正脚是非常复杂的,因为在脚活动时有许多骨头、肌腱和韧带一起工作,考验医生的经验和耐心细致。
张医生当天就帮可乐打好了石膏。此后,妈妈每周都带着可乐来到医院,重新打一次石膏,石膏既不能打得太松,也不能打得太紧,才能保证骨头受到最适当的矫正力。如果这中间出了差错,可乐就需要坚持更久更受罪。
可乐的治疗很顺利,虽然被新冠肺炎疫情耽搁了一点时间,不过六次石膏后,他终于可以手术了。经过核酸检测和术前各种检查,可乐被推进手术室,扎了一针局麻,张勇医生给他做了经皮跟腱切断术,整个过程只用了15分钟,就像是“戳”了一下脚后跟。当孩子被推出手术室时,可乐妈完全没想到手术已经做完,还以为是让再喂个奶。看孩子的脚,也几乎看不出来伤疤。
手术后,可乐继续打了三周石膏,拆除石膏后,妈妈给他穿上了从国外专门定制的矫正鞋。术后1个多月,妈妈带着可乐到深圳大学总医院门诊复查,他的足的外观和功能均恢复良好。张勇医生说,可乐需要定期来复查,一直穿到四周岁都要坚持穿矫正鞋,未来不仅能恢复得很好,走路跑步都会和正常孩子一样。
可乐妈妈说,“每次看到宝宝脚的进步,内心都是狂喜的,感谢张勇医生”。可乐的闯关路途,也鼓励了很多同样遭遇的新手爸妈,让他们看到了希望。
最常见的出生缺陷之一,出生7天就可开始治疗
深圳大学总医院脊柱骨病科张勇医生介绍,先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot)是最常见的出生缺陷之一,发病率为1~4‰,如果延误治疗或治疗不当,将导致肢体残疾。深大总医院小儿骨科专病门诊采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足,均获得了良好的治疗效果,婴儿出生7天即可开始系列手法石膏矫形。
张勇医生来深圳前,曾在西安交通大学附属儿童医院从事儿童骨科工作10余年,他已完成5000多例小儿骨科手术。对于儿童骨科疾病的诊治,特别是在发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足,以及儿童骨与关节损伤诊疗方面,他有着丰富的临床经验。他表示,准妈妈们在产检发现胎儿马蹄内翻足时不必惊慌,因为依靠目前的治疗技术,先天性马蹄内翻足都是可以治愈的,并且在孩子出生后尽早找专业治疗马蹄内翻足的医生诊治,以免延误治疗对宝宝足的发育和功能造成不良影响。