读创/深圳商报记者 罗凯燕 通讯员 童洁 郑虹 司徒嘉琳

孕育一个健康宝宝，是家庭的头等大事，孕妈除了身心要做好准备外，适当的营养和药物补充也非常重要，其中，补充叶酸就是必不可少的一项。记者在宝安区妇幼保健院获悉，为加强出生缺陷防治工作，提高出生人口素质，宝安区目前实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，辖区内计划妊娠和妊娠3个月内的常住育龄妇女，可免费领取叶酸，每次可领取1个月至3个月的量。

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孕前期和孕期补充叶酸可以预防胎儿畸形，还可预防女性巨幼细胞性贫血的发生，有益于女性心血管健康和认知功能，对胎儿发育具有重要意义。但是，叶酸怎么选？什么时间吃最好？吃晚了会有效果吗？也成了困扰孕妈们的难题。关于叶酸必须要知道的事，让我们跟着宝安区妇幼保健院的妇幼专家来一一了解一下。

什么是叶酸？

叶酸属于一种水溶性的维生素，有预防胎儿神经管畸形的作用。叶酸又称维生素B9，人体自身不能合成，只能靠外源性摄入，是胎儿生长发育不可或缺的营养素。

叶酸主要来源于深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等，而药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60％左右。

叶酸缺乏有什么危害？

正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后至第28天（相当于末次月经后第42天）完成闭合口。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能会出现障碍，从而导致神经管缺陷。神经管缺陷又称神经管畸形，多数患儿不能存活，少数能存活但存活时间较短。

研究表明，我国神经管畸形发病率平均为2.74‰，每年约有8万～10万名神经管畸形儿出生，其中北方高于南方（北方约为7‰，南方约为1.5‰），农村高于城市。据调查，在胎儿神经管畸形低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。

叶酸应该怎样补？什么时候补？

中国营养学会在《中国居民膳食指南》中建议，育龄妇女最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续至整个孕期，可以有效预防70%以上神经管畸形儿的出生。

为什么要从怀孕前3个月就开始补充叶酸？因为叶酸在我们体内代谢并且达到一定有效浓度的时间大概需要2-3个月。针对叶酸缺乏的育龄妇女，只有提前补充，才可以使早孕期体内的叶酸维持一定浓度。另外，胎儿神经系统发育的重要时间是孕3-6周，在早孕期持续补充叶酸，才能更好的达到预防胎儿神经管畸形的作用。

可理想很丰满，现实有时也会有意外，比如，意外怀孕。发现意外怀孕后再补充叶酸还来得及吗？专家介绍，怀孕后才开始补充叶酸，叶酸的浓度达不到有效预防神经管缺陷的水平，建议大家要定期产检，尤其不能忽视孕期几个重要的胎儿排畸时期。

怎样挑选叶酸？

目前市面上出售的叶酸有分保健品和药品，两者的叶酸含量和制作标准均有区别。建议选择有国药准字号的药品，也就是药盒上印有“国药准字号”的叶酸，在质量和安全方面更有保障。只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，一般质量差别不大。

由于孕期复合维生素药片的片型通常较大，吃进胃里容易有不舒服的感觉，建议备孕期和孕早期选择单一叶酸补充剂，孕中后期再选择复合维生素，以避开孕早期的早孕反应。

区妇幼专家提醒孕妈们，妊娠期补充叶酸每日最高用量是1mg，正常情况下不超过最高用量，对个体不会产生健康损害。考虑存在个体差异，若服用叶酸后出现过敏等不良反应须立即停药，并尽快到医疗机构检查治疗。

在宝安区怎样免费领叶酸？

宝安区目前实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，辖区内计划妊娠和妊娠3个月内的常住育龄妇女，可免费领取叶酸，每次可领取1个月至3个月的量。

符合领取条件的居民可到医院或社康中心登记领取，新冠肺炎疫情期间，需按照领取医院或社康中心的疫情防控要求进行领取。

曾生育过神经管缺陷患儿或服用抗癫痫药物者，需在医生的指导下结合自身情况加大叶酸剂量，该类人群可凭医生处方领取增加叶酸量。