艾滋病被发现至今已有30多年，由于其具有传染性，目前尚无有效的疫苗进行预防，也无法被治愈，这让大多数人对艾滋病有种天然的恐惧。事实上，近些年随着医疗水平的不断提高，治疗和防控艾滋病的方法也发生了翻天覆地的改变。在目前的医疗水平下，艾滋病是一个可防可控的慢性疾病。早诊断、早发现、早治疗很重要，对于确诊感染的患者而言，只要尽快接受规范治疗，能够接近预期的寿命，生活质量可与常人无异，甚至可以诞生出健康的宝宝。

暴露前预防抓住黄金72小时

众所周知，艾滋病主要传播途径是通过母婴、血液和性传播。由于目前国家对血液的严管和母婴的阻断，大部分艾滋病传播还是通过性传播。一旦发生了高危性行为，国家卫计委艾滋病临床专家组成员、深圳市艾滋病诊疗质控中心专家组组长王辉建议，应在72小时，最好在2小时内尽早服用抗反转录病毒药物治疗进行暴露后预防，越快越好。据世界卫生组织《为预防艾滋病毒感染采取暴露后预防治疗》中指出，如果在可能出现艾滋病毒感染暴露后及时开始HIV暴露后预防治疗，可降低艾滋病感染风险达89%。

“药物预防阻断一共是服用28天，在服药后我们会进行监测，包括15天、一个月、两个月、三个月定期检测，目前比较常用的是HIV的抗体检测，而在抗体出现前则使用HIV核酸检测。”王辉表示，这个检测一方面监测是否感染HIV，另一方面可以监测药物对肝、肾是否有损害。如果有损害，会进行调整。但一般情况下，90%以上的患者是不会因为吃阻断药而出现严重的肝肾损害的。

正常干预 双“艾”夫妻亦可生健康宝宝

由于母婴是艾滋病病毒传播一大方式，因此很多艾滋病患者在得知患病后就以为再也无法生育了。在经过十几年的医学发展，目前艾滋病患者只要通过正常的干预，是完全可以生出健康的宝宝。“深圳从2009年到现在十几年了，妈妈是HIV阳性的妇女生出了接近300个宝宝，经过干预后，有98%的机率不会感染上HIV。所以只要是经过正常的干预，是没有问题的。”王辉表示，深圳是全国的“消灭艾乙梅”母婴传播的示范区，同时也在申报“消灭艾乙梅”国际示范城市。这个干预措施就是抗病毒治疗，抗病毒治疗之后，让病毒持续地在体内处于检测不到的水平，这时候怀孕生子是完全没有问题的。

早防早治让艾滋病患者也可正常生活

艾滋病的治疗方式日新月异，但是艾滋病患者面对的歧视却一成不变。王辉表示，目前社会大众对于艾滋病的歧视相当严重，不论是社会上或医院的卫生系统内部。大众对于艾滋病主要有两个误区，第一，人们普遍认为只要有肢体接触或讲话就会被感染。其实艾滋病不是呼吸道传染病，不会因为讲话、握手或者拥抱而传染给对方。第二，患者认为只要感染HIV很快会死亡。事实上，HIV是可防可治的，只要早期发现早期治疗，几乎完全可以和正常人一样生活。

“艾滋病患者需要终生服药，在过去的鸡尾酒疗法时代，患者服用三至四种药物联合抗病毒治疗。以前患者每天需要服用很多药，随着科技的进步，治疗HIV的单一片剂（STR）方案已被广泛使用，HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶单片剂时代。以艾考恩丙替片为例，是国内首个通过审批的用于治疗HIV的单一片剂方案，能够快速、强效、持久抑制病毒，安全性高，意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐，大大提高了患者的服药依从性，从而延长生存期。这对患者来说是非常好的一件事。”王辉介绍，“目前在我们深圳三院接受抗病毒治疗的患者，达到了接近一万五千人。深圳抗病毒治疗的覆盖率超过了90%，治疗之后病毒的抑制率大于90%，甚至达到了96%、97%，这些是比较好的数据。”

据了解，2020年艾考恩丙替片医保报销政策在深圳落地，深圳职工/居民可享受最高90%门诊报销，切实缓解了患者长期治疗的压力。