读创/深圳商报首席记者 郑健阳
互联网+护理是近年来护理界的热点,深圳在此是走在全国前列的。随着疾病谱变化和人口老龄化进程的加快,医疗服务体系的不断完善,护理服务领域不断拓展,深圳护士逐渐从医院走进社区和家庭,走进护理院、老年病医院等延续性医疗机构。记者了解到,在互联网+护理的实践中,有不少护士期待深圳先行先试,探索开放护士的部分处方权,在为患者服务时能更高效、及时、快捷。
去年,在前期开展延续护理服务的基础上,深圳探索开展“互联网+护理服务”,采取“线上申请、线下服务”的模式,为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人民提供护理服务。
目前全市共有16家医院开展试点工作,深圳市人民医院自主研发延续服务云平台、宝安区人民医院小程序“宝医居家护理”、中山大学附属第八医院(深圳福田)的“中大八院e护到家”、健康罗湖app等信息平台可实现线上预约、风险评估、服务行为全程追踪等功能,并辅助开发“健康教育”、“双项评价机制”等功能。平台注册用户数3000余人,注册护士数1700余人,共完成服务10000余次。
互联网+护理确实给患者带来了方便,但在实践中,护理人员也感受到一些不便。在院外延续护理中,因为护士没有处方权,所以在护理中如果遇上需要一些简单药物或开具收费项目时,他们还需要医生开处方,这增加了护士和患者的麻烦。深圳市人民医院急诊科科护士长、深圳市护理学会外科护理专业委员会伤口造口学组组长田素萍说,深圳的专科护士水平在专业道路上发展很快,在某些领域,他们不再是医生的“跟屁虫”,而是有独立思考,并且能够独立处置解决临床问题的能力。但目前,护士没有处方权确实让患者和护士都感到不便。
据悉,在一家医院里面,医生和护士各司其职,并没有高下之分。要是深究起来,医生和护士最大的区别就是处方权。通俗来讲,医生可以根据患者的病情开药,而护士却只能根据医嘱处理病人。
“比如测血糖,护士是可以独立开出处方,为何还需要找医生开测血糖的处方呢?比如患者在药店都能买到的百多邦药膏,护士也没有权限开出,这对患者、护士都很不方便。”田素萍说。
她指出,发达国家的经验表明,开放护士处方权可降低医疗成本,为患者提供更及时、更便捷、更高效的卫生保健服务。护士处方权是护士针对病人的心理、饮食、用药以及护理级别和疾病的发展所作出的判断和决策。所以,深圳的护士很期待能探索开放护士的部分处方权,有资质的护士可以申请相关的处方权限,医疗机构层面和专业委员会可以探讨相应的实施细则,及时调整护士处方权的应用范畴,以此规范护士的处方权。