读创/深圳商报记者 罗凯燕
在很多的固定意识里,认为只有老年人才会患上白内障,但其实,小孩也有可能患上白内障。这不,最近松岗人民医院就做了一台年仅4岁的先天性小儿白内障手术。
患儿欢欢今年四岁。据孩子家长介绍,在孩子1岁多的时候,右眼珠经常会不自主的抖动,右眼视力也明显有问题,在儿童医院和眼科医院检查后,被确诊为先天性白内障和弱视。此前曾试图通过佩戴眼镜来矫正视力,但效果却不太理想。
随着年龄的增长,欢欢的眼部情况越来越严重,晶状体越来越混浊。直到有一天,妈妈发现孩子的瞳孔泛白,意识到不对劲后立马带上孩子前往松岗人民医院进行检查治疗。
经过仔细检查,松岗人民医院眼科主任陈振超诊断欢欢为先天性白内障、屈光不正,建议欢欢尽快住院,做手术治疗先天性白内障,避免病情加重。并表示,这种先天性白内障越早做手术越好,术后让孩子尽快做弱视治疗。沟通后,欢欢的父母同意女儿做手术。
然而在欢欢住院期间,医护人员面临着不小的挑战:如何让欢欢配合完成大量的检查工作(屈光、人工晶体计算、OCT等)。为此,医护人员绞尽脑汁,与欢欢建立了革命的友谊,终于顺利地完成了各项术前检查工作。
4月8日下午13时,欢欢在医护人员的陪伴下进入手术室。实施麻醉后,陈振超为她进行白内障切除手术,手术历时25分钟顺利完成。术后第二天,陈振超揭开欢欢眼部纱布后,欢欢开心地喊了出来:“妈妈,我可以看见了!”。
据流行病学研究表明:先天性白内障(congenital cataract)多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。
陈振超医生介绍,对先天性白内障的早期诊断和治疗是防治白内障儿童弱视的关键,延误治疗将导致儿童弱视甚至终身残疾。要重视对新生儿眼病的筛查,做到早发现、早治疗,同时也要随时关注孩子的视力情况,一旦发现异常应及早寻求专业医师的诊治,以免错失治疗良机。
虽说及时手术,能挽救孩子的视力,但小宝宝又不会表达,家长要怎样才能尽早发现呢?陈振超医生介绍,一般来说,有三个方法:
1、观察孩子瞳孔区(瞳仁)变化:一般来说,足月的新生儿已经能看到东西了,而且特别喜欢看人的脸,但是看不太远,妈妈可以把脸凑近一些,和宝宝对视。正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电光照射瞳孔可见明显的舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽,应马上到医院请医生检查。
2、定期检查孩子的视力:正常发育的幼儿,3岁时即可理解动物视力表的图像,因此,家长应尽早带孩子到医院检查视力,以及时发现先天性白内障。此外,给孩子检查视力时要有耐心,多给予表扬、鼓励,争取孩子的合作,这样才能查得准确。
3、平时要注意观察孩子的眼球运动:如果发现孩子眼珠不自主的抖动,应积极查找原因,到医院请眼科医生检查患儿有无先天性白内障、先天性虹膜、脉络膜缺损等内眼病。
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