读创/深圳商报记者 郑健阳 通讯员 钟慧红 计越

肿瘤防治“国家队”将食管癌根治手术水平推至新高！

近日，67岁的陈先生由于罹患食管癌，在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受了经颈纵隔镜腹腔镜食管癌手术联合“免管免禁”快速康复技术，术后第一天即可下床活动和进流食。

“这是一次极致微创+快速康复的成功尝试，孙莉副院长亲自担任手术麻醉，创新性地经颈部对病变部位进行切除，避免普通手术对心肺干扰；同时术中未放置鼻胃管、营养管、造瘘管和颈部引流管，大大增加了患者术后的舒适性！”主刀的医院大外科主任、胸外科主任牟巨伟教授说，根据最新的专业查新报告，该技术属于世界首例！

陕西老人来深圳带孙子查出患癌

老陈有一个儿子一个女儿，家庭和睦幸福。由于儿子在深圳工作，儿媳刚生完二胎，为了帮忙带小孙子，他从陕西老家来到深圳。然而，最近家人发现老陈吃东西总是很难下咽，于是带他到家附近医院做了胃镜检查，结果竟然发现是食管癌。

“老父亲这辈人都很不容易，我们希望给他好好医治。”老陈的儿子说，为了找到好医生辗转各地，最后听朋友介绍，深圳不仅有第一家肿瘤专科医院，而且还是来自北京的“国家队”负责运营的，于是来到这里的胸外科，而且很幸运地得到牟巨伟教授的关注！

挑战极限规划快速康复路径

作为“三名工程”赫捷院士胸部肿瘤创新团队依托科室，牟巨伟和团队决定在手术的精准化、舒适性两方面再次挑战极限。

据了解，目前的常规食管癌根治手术需要在颈、胸、腹三个部位分别进行才可以完成，术后并发症中60%为心脏和呼吸系统并发症。牟巨伟在国内较早开展了经颈纵隔镜腹腔镜食管癌根治术，该术式不经胸腔，大大减少了术中对心脏和肺的干扰，降低了术后心肺并发症的发生，达到了让食管癌手术更加微创的目的。

同时，牟巨伟胸外科食管小组还对术前、术中、术后等一系列环节进行快速康复路径的规划设计，包括综合手术、护理、营养管理、疼痛管理和患者自我康复管理整个流程。

一台开创世界记录的手术诞生

当天，牟巨伟邀请中国抗癌协会肿瘤与镇痛委员会主委、“麻醉一姐”、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院副院长孙莉担当手术麻醉，他主刀为患者顺利完成经颈纵隔镜腹腔镜食管病变的切除，而且在关键的吻合环节，采用了手工分层套入包埋吻合技术。

牟巨伟创新性地将极致微创理念运用到手术，采取经颈纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术，让患者的心肺功能不受手术操作干扰，将术后并发症的发生风险降到最低；同时考虑到术后康复，改变一般手术后都要配合插管、禁食等措施，采用“免管免禁”快速康复新理念，术中不放置鼻胃管、营养管、造瘘管和颈部引流管，进一步缩短患者术后康复时间。根据最新专业查新报告，这样的手术案例在全世界范围内尚属首次开展。

主刀医生牟巨伟主任助手赵宏波副教授刘文艺、黄楚坚主治医生、张颖护士长领导的手术室和胸外科护理团队全力配合全程看护。

术后第一天，老陈即可下床走动，可以进流食，这让家属都很难相信，做一台食管肿瘤手术能比普通感冒还好的快。目前老陈正在进一步康复中，很快可以出院回家。