读创/深圳商报记者 文灿 通讯员 深三院

2019年5月17日，由深圳市第三人民医院、广东省结核病控制中心等七家单位共同举办的第三届结核病华南论坛在深圳开幕。中国医学科学院、香港防痨协会、澳门结核病防治中心等四十余家结核病防治机构专家在论坛上做专题汇报。与会专家分析了我国艾滋病、糖尿病、风湿免疫性疾病等高危人群合并结核病的防治现状，并探讨高危人群结核病防治技术的新进展和面临的机遇与挑战。

高危人群是结核病感染大户

中国在全球结核病高负担国家中排名第二，结核病防控在我国公共卫生领域中仍是严峻挑战。目前距离WHO 2035年终结结核病的战略目标仍有漫漫长路，高危人群结核病的防治问题是较大的绊脚石。

在结核科的临床工作中，糖尿病、艾滋病、慢性肾功能不全、风湿性疾病患者等结核病高危人群在诊断、治疗等方面存在较大困难。以艾滋病患者为例，相对于未感染艾滋病人群，其感染结核病的机会要高20到37倍之多。在全球范围，大概30%的艾滋病感染者同时感染结核。根据2016年的统计数据，在HIV感染者的死亡中，有40%死于结核病。而风湿性疾病也容易合并感染结核，我国一项潜伏结核筛查研究显示，健康人中潜伏结核感染率为10.53%，远低于风湿病患者的27.27%，老年风湿病患者潜伏结核感染率更高达45.65%。此外，器官移植、糖尿病、慢性肾病及肝病患者均为合并结核病的高危群体。

多学科协作是必要治疗手段

目前，根据深圳市第三人民医院收治情况统计数据显示，每100位结核病患者中就有18-20位属于高危人群，其中糖尿病和艾滋病患者占大多数。深圳市是一个年轻人居多的城市，风湿病、艾滋病的感染率非常高。要想将结核病感染人群的数字控制住，就得从高危人群着手。高危人群结核病的特点是难防、难控、难诊、难治。因此，早期干预是重要的防治手段。此类高危人群更需要多学科协作，联防联治。

高危人群结核病学是一门交叉学科，通过多学科合作，探讨如何预防和干预来减轻结核病负担，即为本次论坛的意义。

五家医院探究特定高危人群干预模式

近期，国家结核病临床医学研究中心落户深圳市第三人民医院，该院是第四批国家临床医学研究中心单位，拥有丰富的结核病临床资源和优渥的科研条件。医院将充分利用结核病临床医学研究中心平台，在临床研究、协同创新、人才培养以及成果转化应用上开展工作。

目前，深圳市第三人民医院已联合深圳市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市第二人民医院、香蜜湖风湿病医院四家医院，在风湿免疫病学科领域达成提前干预、病情随访等工作的初步意向合作协议。未来，深圳市第三人民医院将与合作医院探讨高危人群结核病的更多管理、干预模式。