◎郑渝川（书评人）

现任职于美国密苏里州堪萨斯州的圣卢克中美洲心脏研究所的心血管专家、医学博士，《英国医学杂志开放心脏》编辑、国际知名的健康与营养学专家詹姆斯·迪尼科兰托尼奥出版了一本很具挑战性的作品《被误解的盐：你可能需要吃咸点》。

这本书驳斥了盐摄入过多会损害健康的观点，理由是正常人的身体可以自动调节水盐平衡，并且，多吃盐对多数人来说利大于弊。迪尼科兰托尼奥还系统考察了所谓盐会诱发高血压的观点，认为足量的盐可以预防心脏疾病等常见慢性病。

[caption id="attachment_3272017" align="alignnone" width="1080"] ▲《被误解的盐》

【美】詹姆斯·迪尼科兰托尼奥 著

王瑜玲 译

社会科学文献出版社·方寸文化

2021年3月[/caption]

如果说上段所引述的观点，会让很多人感到不可思议的话，那么这本书揭示的另一方面观点，相信更可能让人接受，那就是糖的过量摄入，才是我们当下导致健康危机的最大杀手。

为什么糖是更危险的？

咸味是人类五种先天味觉之一。但糖就完全不同。对糖的渴望是由心理欲望（上瘾）或生理欲望（糖超负荷之前对血糖过低的反应），也就是说，身体其实完全可以做到不需要糖。

人体对盐的需求一直存在，所以许多人为了追求健康而采用低盐饮食时，就会对盐产生更大的渴望：“同样的敏感化在驱使你去寻找并消费更多盐的同时，也会让你的大脑产生对其他物质上瘾的感觉”，从而来让自己的头脑觉得快乐。

伦敦大学皇后学院营养学系创始人、反糖活动家约翰·尤德金博士就认为，在14-18岁的青少年中，其获得的热量超过半数都来自于糖。在现代社会之前，人们摄入糖，主要来自于浆果和其他水果等天然甜食，纯正的糖价格十分昂贵。而现代社会中的重要特征就是，精制糖和高果糖玉米糖浆唾手可得。这些从天然食品中被提取出来，去掉了食物纤维、水和植物营养素的白色晶体或糖浆，会被我们迅速吸收，让我们的大脑得到超乎寻常的奖励，其效果“和海洛因、鸦片、吗啡等成瘾药物相似”。

对糖上瘾的人，情绪变化更加剧烈，突然戒掉或长时间不吃糖就会出现类似于注意力缺陷多动障碍的戒断症状。迪尼科兰托尼奥指出，“对糖的依赖甚至可能超过对其他药物的依赖”。

不仅如此，而今大量的加工食品中含有的过量糖分，也会引发对饱腹感激素瘦素的抵抗，让人的食欲和身体的脂肪代谢系统紊乱。

盐会诱发高血压吗？

我们中国人所获得有关盐诱发高血压的健康警示信息，来自于美国营养学界，而相关的研究活动，却是在美国糖业机构资助下进行的。

《被误解的盐：你可能需要吃咸点》这本书指出，所谓的健康饮食方式低盐膳食其实会让心率加快。他以具体实例指出，正在服用抗抑郁药物的病人患有疲劳、头晕、嗜睡等症状，因为盐缺乏而导致脱水，在听从建议多吃盐后，上述症状消失。

海洋覆盖了地球表面的71%。生命的起源显然也来自于海洋。科学家在几十年前就证实，“人类血液的矿物质含量和浓度与海水中的矿物质含量和浓度有相似之处”，也就是说，浸泡在细胞外液中的细胞对电解质水平有很严格的要求，不能过高也不能过低。在动物进化中，形成了肾脏，用来吸收和排泄盐分、水和其他东西，也形成了水盐平衡的能力。

人在进化过程中，曾大量摄入盐，包括从动物骨骼、肉块以及富含钠的蔬菜中获取。摄取足够的盐分对于人体非常重要，腹泻、呕吐、出汗都会导致体内盐分不足，反之，摄入盐分则会重建水钠平衡，从而防止脱水、低血压、头晕、跌倒等问题。

书中考察了欧洲和美国学者有关盐会诱发高血压等疾病的结论，指出这些结论的样本选取数量很低，或样本选择过于单一（比如仅仅选择高血压病人，使之尝试低盐饮食，然后将25%-45%的试验样本轻微有效的数据夸大为普遍有效）。事实上，近年来，美国心脏协会、美国医学协会、美国儿科学会等医学机构已经纷纷发表了更改型的声明，认为盐的摄入导致高血压的说法在医学上并不成立。

补充盐分，戒掉糖分

《被误解的盐：你可能需要吃咸点》这本书指出，长期以来，政府部门和健康机构过度关注盐摄入量与血压之间的关系，却很大程度上忽视了盐摄入不足可能产生的后果——这些后果包括心率加快、认知障碍、脱水、骨折、食源性疾病、氧气和流向组织的营养物质受损，等等。盐摄入不足，让我们的身体更难激活急性应激反应，在遇到失血、胃肠道感染、中风、心脏病发作等情况下，难以拯救自己。

书中列出了可能表明需要更多盐的症状，包括：“四肢冰冷，尿液颜色深，尿量减少，腋下皮肤干燥以及口舌干燥，毛细血管再充盈不良（甲床被按压后从白色变为粉红色需要2秒以上的时间）、体位性心动过速综合征/头晕/低血压”，等等。书中还指出，烧伤、创伤、出血情况下的体液流失，需要更多的盐来补充，以避免引发类似创伤性休克的外周血管枯竭。而健身锻炼当然也需要补充相应数量的盐分。

减肥人群通常会听从建议，改为低碳水饮食。《被误解的盐：你可能需要吃咸点》这本书指出，低碳水饮食过程中，人们会因为胰岛素水平降低，导致尿液中的盐流失更多，所以应当适量的补充盐分。

增加补充盐分的同时，人们还应减少糖分的摄入。按照书作者的建议，每次摄入糖的数量不要超过20克（不包括从水果、蔬菜中摄入的天然糖），彻底戒掉含糖饮料，留意那些加工食品中的蔗糖、高果糖玉米糖浆，也不要吃代糖（如无糖饮料中的甜味添加剂），警惕白米饭、白色面食、淀粉类蔬菜中隐藏的糖。

作者简介

郑渝川：资深书痴，买书如山倒，“剁手”频率高。书评、时评作家，现居成都。千余篇书评见于《深圳特区报》《信息时报》《广州日报》《上海证券报》等国内多家报媒。

审读：谭录岗