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【原创】医保如何更便民?深圳市政协委员建议“网约护士”纳入医保
来源:读创/深圳商报
编辑:杨晚霞

读创/深圳商报记者 彭琰
8月28日下午,由深圳市政协主办的2020年第4场“委员议事厅”在市政协礼堂举办。来自民盟界别的市、区政协委员围绕“透过‘疫情’看医保”的主题,深入剖析与老百姓生活息息相关的医保制度,就医保改革的方向、内容分享了自己的观点。深圳市政协主席戴北方,副主席王大平等出席活动。

参加活动政协委员


没有发生患者就诊后逃跑情况
新冠肺炎疫情发生以来,患者的救治费用一直是群众关心的热点,国外“巨额医疗账单”与国内免除参保患者救治费用的巨大反差,引发全民讨论。
活动主办方连线民盟中央副主席、中国人民大学郑功成教授,郑功成教授在视频中说,新冠肺炎发生以后,我国医疗保障机构发挥重要作用,医保制度免去了患者后顾之忧,也免去了医疗机构的后顾之忧,没有发生患者不愿意到医院就治或者就诊以后还逃跑的现象。医疗保障系统及时发布了多项临时性政策指导全国防疫抗疫,“十四五”期间要加快让医保制度走向成熟。
“我们庆幸我们生在中国,全民医保功不可没。我们也为美国的百姓们捏把汗,因为不敢生病。”深圳市政协委员、华大集团执行董事朱岩梅,在疫情最严重时期主动申请奔赴武汉援建“火眼实验室”,她分享了她所了解的故事:在疫情刚开始武汉封城的时候,政府直接支出让老百姓应检尽检不用付钱,打了全国抗击疫情的第一战,之后各个城市迅速复制了这种成功经验。深圳行动非常迅速,医保很快覆盖,到目前为止有35家医院全部实现深圳市民愿检尽检、应检尽检。“现在的价格从原来160元检测一次下降到70多元。”
委员亲测中美医保差别
“我和家人在美国生活了6年半,回国后又在深圳生活了9年,我第一个小孩在美国生的,第二个小孩在深圳生的。做个对比,我家交医保的钱,美国大概是深圳的5倍左右。但是美国医保得到的保障,我总体感觉大概是中国的一半。”南山区政协委员、深度感知技术研究所所长岳玉涛分享了他在中美两国感受到的医保差别。
看牙科,普通医保不覆盖,在美国费用奇高,岳玉涛身边有朋友为了看牙专程坐飞机回国。淡季机票加上国内看牙费用,合起来比在美国看牙的费用还便宜。美国看医生做CT预约,往往预约成功就是一周甚至几周后的事,寄账单、付款,各个环节都很慢很不方便。在深圳,看病可以提前在手机预约专家门诊,也可以不预约直接去,结算通过手机扫码微信支付很方面,医保付和个人付都自动结算得很清楚。
“美国医疗体系耗了GDP的17%,中国是5%。美国人均医疗支出9500美元,中国是419美元,世界平均水平是1060美元。中国能做到现在的医疗健康保障程度,我认为非常牛。”岳玉涛说。
“到医院看病的人少了”引发思考
疫情改变了市民就医习惯,引发医保业内人士的思考:医保怎样适应这种改变。
深圳市政协常委、南山区政协副主席黄险峰曾在社会保障部门工作多年,他注意到这样的情况——疫情期间到医院看病的少了,但大家的健康状况好像也没有变坏,是否意味着原来有的病是可以不看的,有的医疗并不是必须的,医院人满为患的现象是可以改变的。
“黄委员说得对,上半年坪山区医疗机构门诊量同比下降25.8%。”坪山区政协委员、坪山区卫生健康局局长武肇玲分析说,门诊量下滑可能与以下原因有关:一是人们普遍注重戴口罩、勤洗手、保持社交距离,良好的卫生习惯降低了传染性疾病的发病率;二是互联网诊疗及社区健康管理解决了部分慢性病患者的就诊需求;三是深圳市医保推出的“长处方”医保报销政策,对高血压、糖尿病等慢性病患者经诊治医生评估后支持将单次处方用药量放宽至三个月。“疫情期间医疗卫生机构诊疗模式的变化,也引发了我们对于医保改革导向的思考。”
希望“互联网+护理服务”纳入医保
医保如何更好地造福市民,福田区政协常委、深圳市中医院副院长徐明珍通过身边故事给出了建议。
徐明珍一位朋友的老母亲得了重病进了ICU,抢救过来治愈后回家康复。老人家需使用鼻饲管进食,这条鼻饲管更换就成了棘手问题,需要有专科知识、经验丰富的护士来操作。社康中心目前提供不了这样的服务,为了这根鼻饲管,朋友辗转找了很多人,想了很多办法来维系母亲的生命。
去年开始,部分城市开始试点“互联网+护理”的模式,让三级甲等医院有经验的专科护士走进家庭,为出院患者、失能或半失能老年人、康复期患者、慢性病患者等行动不便的特殊人群提供护理服务,网友称他们为“网约护士”。
“如果深圳能早一天实现将‘互联网+护理服务’纳入医保,必将造福更多家庭。”徐明珍说,深圳有超过120万常住老人,未来这个数字可能会不断增加,老人康复、日常护理问题就显得尤为需要。医保有必要在这方面多做些工作,让人民群众有更多满足感和获得感。
为医保实现异地结算提建议
黄险峰长期关注看病就医异地支付难的问题。他说,目前全国不同的地市有不同的医保政策,报销比例和用药范围都不一样,医院一个系统很难对所有的医保机构都连上系统都实现结算,“异地结算问题单单从深圳一个区域难以解决。”
据介绍,现在的异地结算实际上是通过社保机构代办的方式解决的,由于没有一个统一的结算平台和结算系统,办理的数量也十分有限。医保也采取了很多创新的办法,比如说委托国家级的商业保险机构在异地办理,但由于人手有限,难以适应大规模人流的需求,单靠社保方面难以解决。
“我建议可以采取一种创新的方式。”黄险峰说,现在用微信、支付宝就可以解决任何支付问题,同样也可以用现代的电子信用、电子结算平台来解决异地就医问题。如果任何一家医院都通过微信、支付宝的方式来支付,那么社保机构和微信、支付宝之间可以建立一种结算关系,这样就可以大大缩短全国统一建设异地结算体系和网络的时间。“技术创新是深圳的优势,我建议深圳医保也可以用更多的技术创新,用更多的社会平台来解决老百姓的痛点和难点的问题。”

 
 
 
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