读创/深圳商报记者 赵鸿飞

2020年1月1日起，全新医保目录正式落地。其中，新型降糖药达格列净以4.36元的全球最低价纳入中国医保，打破了该药的价格记录。记者1月15日获悉：深圳患者已经可以通过医保买到这款降糖药达格列净，费用仅为原来的30%不到，患者经济负担大为减轻。

创新药纳入医保惠及中国患者

目前，中国糖尿病患者位居世界首位，糖尿病的确诊患病人数高达1.144亿，患者多为2型糖尿病。在血糖控制之外，糖尿病患者普遍面临心血管和肾脏并发症的威胁。有数据显示，约半数糖尿病患者最终死于心血管并发症。肾功能衰竭也是糖尿病肾病最严重的后果之一，糖尿病发展出现在终末期肾病的发生率约为10/1000人年。

此外，根据世界卫生组织（WHO）估计，2005至2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失高达5577亿美元。因此，专家指出，糖尿病患者在降糖的同时，更要重点关注心肾等靶器官的健康，减少并发症的发生。达格列净是全球首款用于治疗2型糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，于2017年在中国获批上市。

北大深圳医院内分泌科主任张帆告诉记者，糖尿病降糖新药SGLT2抑制剂这一类药物，作为新药研发费用和成本较高，在国外也属于相对较贵的降糖药。她说，我国政府把该药通过价格谈判和纳入医保，直接大幅降低了患者用药费用，惠及更多糖尿病人。

患者每月节省逾七成用药费用

据了解，在未被列入医保目录前，28片的格列净片售价从350多元到450多元不等，对于需要终身服药的患者来说，如果服用此药，一年需支出5000多元。此次达格列净以每片4.36元的全球最低价进入医保目录，算上医保报销的比率，患者用药成本仅为原先的不到30%。

以一个糖尿病人治疗的常用剂量为例，如果以每天用药一片来计算，每个月的药费可以从456元下降到120多元，下降了300多块钱，这是直接节省的费用。此外，还有间接费用。张帆主任介绍，如果糖尿病人的血糖控制好了，还可以减少治疗及并发症的费用，血糖控制稳定，还会减少其他药物的费用。

创新药纳入医保，从病人到医疗机构、到社会负担，每个环节都会因此受惠。

专家建议：糖尿病人如何欢喜过大年？

新春佳节即将到来，糖尿病人怎样才能吃的开心，又能合理控制血糖呢？近日，北大深圳医院内分泌科举办了主题为“糖尿病与家庭——糖尿病人也可以欢欢喜喜过大年”健康教育科普活动，该院内分泌科主任张帆为广大糖尿病患者支招。

张帆主任介绍，只要合理控制，糖尿病人同样可以快乐过年。她强调，糖尿病人要注意控制情绪、注意天气变化，不要长时间熬夜，吃喝玩乐有度。她说，糖尿病人切忌打破饮食规律、情绪过度波动，以免导致血糖波动过大。

首先就是注意情绪。张帆介绍，首先，过年期间老朋友相聚、亲人相聚会激动，激动会使血糖升高，所以糖尿病人一定要做好心理疏导，避免大喜大悲。熬夜会使生物钟改变，不利于控制血糖。

其次，要注意气候。深圳是一座移民城市，经常有一些老人春节期间从外地到深圳与儿女们团聚。张帆介绍，南北温差大，老人如果从北方到深圳过年，而且他又是一个糖尿病病人，家人就一定要照顾好老人让他首先保证睡眠，喝好水、睡好觉，提高抵抗力，把血糖控制好。适应气候的变化，血糖稳定，才能减少感染的机会。

此外，吃喝玩乐都要有节制。吃的方面，糖尿病病人尽量多吃青菜、少油腻，注意平衡膳食、控制总热量，最大限度避免发生酮症及酮症酸中毒现象。张帆说，糖尿病人的饮食更要保持规律。比如节假日期间很多家庭会从一日三餐变成一日两餐，糖尿病病人无论是吃药还是打针，都应该保持一天三餐的规律。另外，糖尿病人在春节期间每餐要正常合理吃主食。不主张一刀切式的无碳水化合物或极低碳水化合物饮食，而是支持合理的碳氧化物在不同阶段的配比。

糖尿病人更要注意远离饮酒、少喝饮料，提倡喝茶、喝水。张帆还强调，糖尿病病人容易出现骨质疏松、皮肤感染，一旦糖尿病人意外磕了碰了，或者骨头角度发生变化，容易骨折、容易发生意外感染，一旦感染，就会引发糖尿病足。她强调，糖尿病人在游玩的时候，一定要注意保护皮肤、保护关节，做好防晒。同时也要避免吸入二手烟和久坐不动。

张帆介绍，过于兴奋对全身脏器都有影响，糖尿病是血管并发症，冬季是心脑血管疾病的高发期，过喜过悲的波动情绪会增加心脑血管疾病的发生率，糖尿病人更要时刻注意控制情绪，降低心脑血管疾病的发生率，避免发生心梗、脑梗、脑心血、动脉瘤破裂等疾病。