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10万人才1例,水都咽不下!医生半小时解决困扰女子廿载病痛
来源:读创/深圳商报
编辑:杨晚霞

读创/深圳商报记者 张妍 通讯员 欧淑清 缪翠琼

一吃东西就想吐,最近连水都咽不下……卿女士被吞咽困难症“折磨”了20年,先后在多地就医都被误诊。

日前,她来到深圳市大鹏新区医疗健康集团葵涌人民医院消化内科就诊,才发现自己患上的是发病率仅为十万分之一的“贲门失弛缓症”,医生为她建立了一条“隧道”,半小时便为她解决病痛,目前她已开始进食粥、汤等半流质食物。

卿女士家住坪山,20年前开始出现进食梗阻,“刚开始还可以慢慢地吃些粥、汤,但吃完不久后就会呕吐,最近连水都喝不下了。”说起自己进食的痛苦,卿女士不堪回首。她曾到过湖南及广东多家医院就诊,做过20多次胃镜检查,诊断都是“反流性食管炎”、“胃肠神经官能症”。结果越治疗,病情越重。

卿女士表示,自己听说新区医疗健康集团是由深圳市第二人民医院牵头的深圳首个纵向整合紧密型医联体,有三甲医院专家坐诊,而且消化内科引入了诺贝尔得主巴里•马歇尔团队项目,在市二医院消化内科的支持下全力打造区域“胃肠诊疗中心”。

接诊的市二医院消化内科副主任、大鹏新区消化内镜中心学科带头人李开学表示,经过详细了解卿女士病情,他认为之前的诊断和治疗有误。李开学为卿女士安排了食管钡剂造影,显示患者食管形态及其对钡剂的排空功能,最终确诊为“贲门失弛缓症”。

“贲门失驰缓症发病率仅为10万分之1,它的症状和反流性食管炎、胃肠神经官能症等相似,但治疗方法是完全不一样的。”李开学告诉记者,贲门好比食道和胃之间的一个阀门。由于贲门部神经肌肉功能障碍,导致贲门不能松弛,从而出现吞咽困难、食物反流等症状。

据介绍,“贲门失弛缓症”是一种少见但典型的原发性食管运动功能障碍疾病,发病原因尚未清晰,最常见于20至40岁年龄层人士,儿童阶段几乎很少发病。

经过慎重讨论,李开学及消化内科团队决定为卿女士实施“贲门失弛缓症”的内镜下经口贲门肌切开术(简称POEM术)。“这种手术时间短,创伤小,恢复特别快,疗效可靠,是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。”李开学表示,2012年自己曾赴上海专程进修,迄今已成功完成50余例相关手术。


7月3日,在市二医院内镜中心护士长胡银清配合下,李开学亲自主刀。医生在卿女士的食管粘膜下建立了一条直达贲门下3公分的“隧道”,切断了贲门下2公分处的食管环形肌及纵形肌,最后用金属夹关闭了“隧道”入口。

通过恢复,卿女士的贲门肌肉可以逐渐达到松弛状态。术后第二天,卿女士可进食流汁,第三天可以进食半流食。

如今两周过去了,卿女士又品尝到食物的美味,“整整20年了,终于可以跟其他人一样想吃什么就吃什么了!”


 
 
 
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